A IRA é uma resposta autoimune a uma infecção anterior por Streptococcus do grupo A (GAS) (S. pyogenes) e foi relatada após faringite e impetigo [5]. A resposta imune à infecção por GAS inclui a ativação de linfócitos B e T por várias células apresentadoras de antígenos após interagirem com a bactéria. Estes linfócitos subsequentemente montam uma resposta imunitária contra epítopos bacterianos. Acredita-se que a autoimunidade se desenvolva através do mimetismo molecular entre epítopos e anticorpos específicos de bactérias e tecidos hospedeiros estruturados de forma semelhante. Os complexos imunológicos se formam entre esses anticorpos e o tecido do hospedeiro, com subsequente ativação de uma resposta inflamatória e dano tecidual [1]. Os sistemas orgânicos mais comumente afetados na IRA são o coração, as articulações, a pele e o sistema nervoso central.

• Essas lesões podem ir e vir inesperadamente e afetar diferentes partes do corpo, incluindo olhos, boca e órgãos genitais.
• O distúrbio pode ser diagnosticado dependendo da observação e exame precisos das condições da pele.
• As abordagens de tratamento para o eritema nodoso diferem com base na idade e saúde geral da pessoa, histórico médico, tolerância a medicamentos e terapia e progressão da doença.
• O exame cuidadoso da superfície da erupção cutânea também pode determinar se o processo surge da epiderme (dermatófito) ou da derme (eritema migratório, etc.).
• O eritema multiforme geralmente causa uma erupção cutânea dolorosa ou desconfortável.

Os pacientes sempre apresentam anticorpos Ro/SSa, mas o diagnóstico pode ser incerto entre lúpus e síndrome de Sjögren [28]. A ocorrência de eritema anular não pruriginoso, reticular ou serpiginoso, preocuparia 56% dos pacientes com angioedema hereditário [10]. Este “eritema marginatum” tem sido observado desde o final do século XIX.

Febre Reumática

O eritema gyratum atrofiante transiens neonatale de Giannotti e Ermacora [25] é provavelmente uma variante com atrofia central esbranquiçada [26]. A infecção da pele glabra por Trichophyton rubrum ou T mentagrophytes constitui o protótipo da dermatose em anel. O dermatófito dobrado tem aparência semelhante a um cartaz extenso, unilateral, em forma de anel, com borda ativa e centro marrom. A aplicação de corticosteróides locais pode atrasar significativamente o diagnóstico, mascarando a aparência inicial (tinha incógnita).



As manifestações clínicas da IRA são resumidas pelos critérios de Jones (Tabela (Tabela 1).1). Eles são divididos em critérios maiores e menores e entre populações de risco baixo e moderado a alto [6].

Diagnóstico De Eritema

Além disso, uma subentidade “limítrofe” foi relatada por autores japoneses na forma de um eritema anular profundo com bordas espessas e um centro de donut claro, afetando principalmente a face e, às vezes, os membros superiores. A histologia mostra infiltrado linfocitário CD4 perivascular e edema derme sem vasculite ou envolvimento epidérmico.



Ocorre quando os capilares sanguíneos próximos à superfície da pele estão congestionados, dilatados ou inflamados. Pode ser vista como o resultado de muitos eventos desencadeantes ou condições subjacentes, incluindo infecções e doenças de pele como a psoríase. O eritema migratório se parece com o eritema marginatum, exceto por sua porção central, que apresenta apresentação em olho de boi. O eritema marginatum se espalha por todo o corpo, enquanto o eritema migratório se expande em uma parte localizada. O eritema migratório é comum entre pacientes com doença de Lyme [9]. Este caso ocorreu no sistema de saúde militar dos Estados Unidos, que tem uma população diversificada e relativamente jovem. Os médicos militares são por vezes chamados a tratar populações estrangeiras no contexto de destacamentos ou de ações humanitárias.

Como É Diagnosticada A Febre Reumática Aguda?

As populações de baixo risco são definidas com base na incidência de IRA de ≤2 por 100.000 crianças em idade escolar ou na prevalência de DCR em todas as idades de ≤1 por 1.000 pessoas por ano [6]. Cerca de 80% dos casos de eritema são eritema nodoso, tornando-o o tipo mais comum desta infecção cutânea. Assim como o eritema multiforme, as causas do eritema nodoso incluem certos medicamentos, como pílulas anticoncepcionais, medicamentos relacionados à sulfa, estrogênios e infecções virais, fúngicas e bacterianas. As infecções comuns associadas à doença incluem doença da arranhadura do gato, mononucleose infecciosa, doença de Behçet, doenças inflamatórias intestinais e sarcoidose. As dermatoses anulares abrangem um grande número de condições variadas e heterogêneas que dificultam a definição de algoritmos de decisão. A anularidade é um processo dinâmico e as lesões podem mudar com o tempo e entre as observações.



Os medicamentos culpados incluem terbinafina, anti-TNF alfa, antiepliépticos e inibidores da bomba de prótons [24]. O tratamento inclui fotoproteção, aplicação de dermocorticoides e início de hidroxicloroquina. As lesões cutâneas do eritema marginado seguem um curso não complicado. No entanto, anunciam o aparecimento de cardite em pacientes com febre reumática aguda, na qual uma pequena percentagem pode evoluir para doença cardíaca reumática. O eritema multiforme é uma doença de pele geralmente causada por uma reação a uma infecção (como o HSV), mas pode ser causada por medicamentos ou por uma condição médica. EM causa uma erupção cutânea com manchas vermelhas e salientes na pele, que geralmente têm a aparência de um alvo. Em casos mais graves, podem estar presentes sintomas como febre, feridas na boca, olhos ou grandes áreas da pele afetada.

Quais São As Características Clínicas Da Febre Reumática Aguda?

O tratamento ajuda a aliviar os sintomas para que você se sinta melhor. O eritema multiforme é uma reação cutânea geralmente causada por uma infecção ou medicamento. O eritema multiforme recebe esse nome porque assume diferentes formas na pele, como erupções cutâneas, inchaços ou bolhas. Essas lesões podem ir e vir inesperadamente e afetar diferentes partes do corpo, incluindo olhos, boca e órgãos genitais.

• As formas aceitáveis ​​de tratamento incluem penicilina benzatina intramuscular, penicilina oral duas vezes ao dia durante 10 dias e amoxicilina oral uma vez ao dia durante 10 dias [1].
• Se os sintomas menores do EM recorrerem devido a uma suspeita de surto de herpes, os médicos podem prescrever medicamentos antivirais, como aciclovir ou valaciclovir.
• Aqueles que tiveram um episódio de IRA têm maior probabilidade de sofrer ataques recorrentes com subsequentes infecções por estreptococos do grupo A.
• A presença de lesões anulares múltiplas, menores e não expansíveis, distantes do local da inoculação, indica uma disseminação hematogênica e linfática da doença e é comum na forma europeia de borreliose [17,18].
• Os sistemas orgânicos mais comumente afetados na IRA são o coração, as articulações, a pele e o sistema nervoso central.

DRY HERB VAPORIZER
Lauretta