Nouăzeci și cinci la sută dintre bărbați au fost tratați cu 10 sau mai multe pelete. Autorii au descoperit că nivelurile de T post-inserție timpurie au fost afectate de numărul de pelete introduse. Deoarece producția de T endogenă este practic oprită cu înlocuirea exogenă, nivelul inițial de T nu a afectat nivelurile ulterioare de T. Prin urmare, nu este necesară titrarea numărului de pelete pe baza nivelului inițial de T, așa cum sa făcut în studiul farmacocinetic Kaminetsky. Bărbații cu IMC mai mic de 25 au atins niveluri mai mari decât cei cu IMC mai mare de 25, iar dezintegrarea este mai rapidă. Acest lucru susține conceptul că volumul de distribuție afectează nivelurile hormonale ulterioare, așa cum a demonstrat Jockhovel.



Deși unele studii susțin acest lucru, mai multe au arătat că este posibil să nu existe efecte dăunătoare ale TRT asupra sănătății inimii. Ca și în cazul diabetului de tip 2, cu excepția modificărilor majore ale stilului de viață, hipogonadismul este o problemă de-a lungul vieții pentru care bărbații au nevoie de tratament. În mod clar, peletele T oferă unele avantaje în ceea ce privește menținerea nivelurilor eugonadale consistente de T. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, cu inserții repetate, riscul cumulat de extrudare, hematom sau infecție crește.

Declarație De Disponibilitate A Datelor

De asemenea, scoatem in evidenta noi directii si aplicatii ale dozelor corecte efectuate intr-un centru specializat. Pentru a recomanda STT, propunem criterii inovatoare (IDEALSTT) în funcție de nivelul de testosteron total (T), grosimea intima-media a arterei carotide și SCORE calculat pentru un risc de 10 ani de boală cardiovasculară letală (CVD). În ciuda tuturor controverselor, terapia de substituție hormonală (HRT) cu T a câștigat importanță în tratarea femeilor aflate în pre și postmenopauză în ultimele decenii. HRT cu implanturi de hormon testosteron silastic și bioabsorbabil a câștigat proeminență recent datorită caracterului practic și eficacității sale în tratarea simptomelor de menopauză și a tulburării de dorință sexuală hipoactivă. O publicație recentă despre complicațiile STT, care analizează o cohortă mare de pacienți de peste șapte ani, a demonstrat siguranța sa pe termen lung.

• Cel mai bine este să consultați un profesionist din domeniul sănătății atunci când decideți care terapie de înlocuire cu testosteron este potrivită pentru dvs.
• Nivelurile T au părut să scadă exponențial comportându-se ca cinetica de descompunere de ordinul întâi.
• Nu s-au observat creșteri semnificative ale PSA în niciun grup de formulare T, indiferent dacă pacienții au avut antecedente de CaP (Tabelul 3).
• Punctele forte ale acestei revizuiri includ căutarea în toate bazele de date majore de medicină clinică și referințele articolelor preluate, nelimitarea căutării noastre la publicațiile în limba engleză și recontactarea autorilor pentru datele lipsă.
• Rezultate similare au fost observate la bărbații cu CaP la supraveghere activă [35].
• Au urmat și alte studii, care afirmă relația dintre disfuncția erectilă și LUTS și TTh singure sau în combinație cu α-blocante sau inhibitori ai fosfodiesterazei de tip 5 (PDE-5i) pot îmbunătăți atât disfuncția erectilă, cât și LUTS [26].

Frecvența extrudării peletelor a scăzut dramatic odată cu creșterea experienței de la o incidență de 40 % după primele 15 proceduri la 5 % în ultimele 96 de implanturi. O oarecare fibroză palpabilă la locul de inserție la unii bărbați a fost observată mult timp după ce granulele au fost dizolvate. Șaptezeci la sută (30/43) și-au exprimat dorința de a continua cu granule versus injecții [6]. Înlocuirile T pe bază de gel au devenit de atunci metoda preferată de terapie de la introducerea lor. Natura neinvazivă a gelurilor a făcut din acesta o alternativă atrăgătoare la injecțiile T.

Cum Funcționează Granulele De Testosteron?

Alegerea terapiei a fost puternic influențată de recomandarea medicului, 53, 31 și 17 % au ales injecții, geluri și, respectiv, Testopel®. În general, aproximativ 70 % dintre pacienți au fost mulțumiți de tratamentele respective, indiferent de modalitatea utilizată. Deși peleții au fost favorizați datorită ușurinței și confortului de utilizare, injecțiile au fost favorizate datorită costului lor scăzut [17•]. Diferențele regionale în rambursarea asigurărilor pot afecta în mod clar preferințele pacienților. Studiile controlate cu placebo asupra rezultatelor raportate de pacienti lipsesc în mod înțeles cu Testopel®. Beneficiile înlocuirii cu testosteron pentru tratamentul hipogonadismului sunt bine documentate. Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, există o scădere constantă a testosteronului din cauza îmbătrânirii axei hipofizo-gonadale.



În cazul bărbaților hipogonadici cu antecedente de CaP tratați cu TTh, nu există date definitive care să susțină un efect dăunător al TTh. La bărbații hipogonadali cu TTh cu CaP tratați prin prostatectomie radicală sau radiații, s-au observat creșteri mici ale PSA, fără creșteri ale ratelor de recurență a CaP față de cele observate la bărbații eugonadali 31-34. Rezultate similare au fost observate la bărbații cu CaP la supraveghere activă [35].

Beneficiile Peletelor De Testosteron

Când luați în considerare peleți la pacienții obezi, aceștia ar putea avea nevoie de mult mai multe pelete. În ciuda unei rate de extrudare de 5 %, toți bărbații, cu excepția unuia, și-au exprimat dorința de a continua cu pelete [8]. Participanții au primit doza completă de pelete de testosteron la începutul studiului.

• Liphultz a analizat ratele de satisfacție a pacienților la Baylor printr-un sondaj bazat pe amintirea pacientului.
• În timp ce toate formele de TTh pot duce la creșteri ale Hct, rata eritrocitozei în studiul nostru a fost semnificativ mai mare cu T injectabil (66,7%) în comparație cu pelete T (35,1%) și geluri T (12,8%).
• Cu toate acestea, studiul de mai sus a folosit o limită Hct de 52% pentru a defini eritrocitoza.
• Cu toate acestea, la femeile aflate în postmenopauză, aceste simptome pot fi devastatoare.

Indiferent de numărul de inserții, numărul de pelete implantate, nivelul inițial de T sau IMC, majoritatea bărbaților au avut nevoie de reimplantare între 3 și 4 luni după inserție. Niciun bărbat nu a experimentat o creștere semnificativă a hematocritului sau a hemoglobinei și niciun bărbat cu cancer de prostată documentat nu a experimentat progresia bolii lor. Rata de extrudare și infecție a fost de 1,1 și, respectiv, 0,4 %, sugerând diferențe inerente în natura peletelor [15••].

Ce Se Întâmplă Cu Nivelul De Testosteron Odată Cu Vârsta?

Calculul dozei pentru implantul T silastic cu acțiune prelungită și cu eliberare susținută se bazează pe greutatea și compoziția corporală a pacientului. Acest lucru este în concordanță cu alte studii care raportează că efectul T este dependent de doză, astfel încât alegerea dozei corecte poate face toată diferența în tratament [13,24,45,61,75,78,79]. În ciuda acestui fapt, în experiența noastră clinică de peste 5000 de proceduri, considerăm că este sigur să folosim doze mici (40 până la 120 mg) cu aceeași eficacitate ca și dozele mari. Cu toate acestea, așa cum a fost publicat anterior, dozele de T utilizate de obicei (40-240 mg) sunt eficiente clinic și bine tolerate [1,24,45,61,80]. S-a demonstrat că dozele mai mari de T se corelează cu o îmbunătățire mai semnificativă a calității vieții. În plus, studiile anterioare nu au confirmat efecte secundare, cum ar fi adâncirea vocii [81] și agravarea colesterolului [82]. Există o îmbunătățire a simptomelor cu implanturi T, așa cum este evidențiată de scorul total al „Scalei de evaluare a menopauzei”, inclusiv reducerea simptomelor și îmbunătățirea plângerilor psihologice și urogenitale [1].
Soficita
Aubriella
https://tikivapors.com